上消化道出血的表現有嘔血、黑便、便血、失血性周圍循環衰竭、貧血及血象變化、發熱等。
1. 嘔血:出血部位在幽門以上者常伴有嘔血,若出血量較少、速度慢,嘔吐物可呈咖啡渣樣;若出血量多、速度快,則嘔吐物為鮮紅色或暗紅色。
2. 黑便:上消化道出血後,血紅蛋白的鐵經腸道內硫化物作用形成硫化鐵,使糞便呈黑色,且黑便常伴有光澤,類似柏油樣。
3. 便血:當上消化道出血量較大、速度快時,血液在腸道內推進較快,可出現便血,便血顏色多為暗紅色。
4. 失血性周圍循環衰竭:急性大量失血可導致循環血容量迅速減少,引起頭暈、乏力、心慌、出汗、脈搏細速、血壓下降等症狀,嚴重者可出現休克。
5. 貧血及血象變化:急性出血後因血液稀釋,血紅蛋白、紅細胞計數及血細胞比容在出血早期可無明顯變化,隨後逐漸下降;白細胞計數在出血後2-5小時可輕度升高。
6. 發熱:多數患者在24小時內出現低熱,一般不超過38.5℃,可持續3-5天,可能與循環衰竭導致體溫調節中樞功能障礙有關。
上消化道出血病情可輕可重,日常要注意規律飲食,避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物,戒煙戒酒,避免服用對胃黏膜有損傷的藥物。一旦出現相關症狀,應及時就醫,積極配合治療,嚴格遵醫囑用藥和復查,以便及時發現問題並處理。