急性心肌梗死的病因主要有冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、冠狀動脈栓塞、冠狀動脈炎、冠狀動脈先天畸形等。
1. 冠狀動脈粥樣硬化：冠狀動脈粥樣硬化是急性心肌梗死最常見病因。動脈內膜脂質沈積、纖維組織增生和鈣質沈著，形成粥樣硬化斑塊，導致血管狹窄或阻塞。當斑塊破裂、出血，形成血栓，可使冠狀動脈急性閉塞，心肌供血中斷。應控制血脂、血壓、血糖，戒煙限酒，規律運動，合理飲食。
2. 冠狀動脈痙攣：各種原因如吸煙、寒冷刺激、情緒激動等可誘發冠狀動脈痙攣，使血管收縮，管腔狹窄甚至閉塞，引起心肌缺血壞死。避免誘發因素，如戒煙、注意保暖、保持情緒穩定。
3. 冠狀動脈栓塞：栓子來源包括心腔內附壁血栓、動脈粥樣硬化斑塊脫落等，栓子堵塞冠狀動脈，造成心肌梗死。積極治療原發病，防止栓子形成和脫落。
4. 冠狀動脈炎：多種炎症如風濕性、梅毒性等累及冠狀動脈，導致血管狹窄或閉塞。針對病因進行抗炎治療。
5. 冠狀動脈先天畸形：冠狀動脈起源異常、冠狀動脈瘻等先天畸形可影響心肌供血。必要時手術治療。
定期體檢，關注心血管健康，出現胸痛等不適及時就醫。
