慢性膿胸的病因包括急性膿胸治療不及時或不恰當、胸腔內異物殘留、合併支氣管胸膜瘻或食管胸膜瘻、鄰近器官慢性感染灶、特異性感染等。
1. 急性膿胸治療不及時或不恰當：
急性膿胸若未得到及時有效的引流，膿液在胸腔內積聚，纖維蛋白沈積，逐漸形成纖維板，限制肺的擴張，導致慢性膿胸。應早期、足量、規範應用抗生素，根據藥敏結果調整用藥，同時確保引流通暢。
2. 胸腔內異物殘留：
如外傷後金屬異物、骨片等殘留於胸腔內，可引起持續的炎症反應，導致慢性膿胸。需手術清除異物，控制感染。
3. 合併支氣管胸膜瘻或食管胸膜瘻：
支氣管或食管與胸膜腔相通，使胸腔持續受到污染，難以愈合形成慢性膿胸。需修補瘻口，同時加強營養支持，促進愈合。
4. 鄰近器官慢性感染灶：
如膈下膿腫、肝膿腫等，炎症可蔓延至胸腔，引發慢性膿胸。應積極治療原發感染灶，必要時手術引流。
5. 特異性感染：
如結核桿菌、真菌等特異性病原體感染，治療相對複雜，需針對特定病原體進行規範抗結核或抗真菌治療。
應重視急性膿胸的治療，避免延誤；對於胸腔內異物要及時處理；積極治療鄰近器官感染；增強機體免疫力，預防特異性感染。
