一般情況下，腋下淋巴結腫大不一定需要手術。
腋下淋巴結腫大是一種較為常見的症狀，其原因多種多樣。當身體受到細菌、病毒等病原體感染時，淋巴結作為免疫系統的一部分，會啓動免疫反應，淋巴細胞等免疫細胞會增生，導致淋巴結腫大。這種因感染引起的腫大，通常在感染得到有效控制後，淋巴結會逐漸恢復正常大小，無需手術。比如，上呼吸道感染引起的腋下淋巴結腫大，經過抗感染治療，隨著炎症消退，淋巴結也會慢慢變小。
另外，一些良性的淋巴結增生性疾病也可能導致腋下淋巴結腫大，如淋巴結反應性增生等。如果腫大的淋巴結沒有引起明顯的不適症狀，不影響日常生活，且經過一段時間觀察沒有持續增大、惡變等跡象，也通常不需要手術，可定期復查監測其變化。
當腋下淋巴結腫大是由惡性腫瘤轉移或淋巴瘤等嚴重疾病引起時，情況則較為複雜。如果是腫瘤轉移導致的，除了針對原發腫瘤進行治療外，可能需要根據具體情況考慮手術切除腫大的淋巴結，以達到控制病情、緩解症狀等目的。對於淋巴瘤等血液系統惡性疾病，手術可能不是主要的治療方法，而是採取化療、放療等綜合治療。
在發現腋下淋巴結腫大後，應及時就醫，明確病因，遵循醫生的建議進行合理的治療和監測。避免自行盲目用藥或忽視病情，保持良好的生活習慣，增強自身免疫力。
