一般情況下，單側頸動脈堵塞是否需要手術要根據具體病情來判斷。
頸動脈是向大腦供血的主要血管之一。當單側頸動脈堵塞時，如果堵塞程度較輕，比如狹窄程度在50%以下，且沒有明顯的臨床症狀，如頭暈、視物模糊、肢體無力等，通常可以先採取保守治療。因為人體有一定的代償能力，另一側頸動脈以及椎動脈等其他血管可以在一定程度上彌補這一側頸動脈供血的不足。通過控制血壓、血脂、血糖等基礎疾病，服用抗血小板聚集藥物等，有可能使病情穩定，延緩病情進展。
如果堵塞程度較重，比如狹窄程度超過70%，或者雖然狹窄程度在50%-70%之間，但患者已經出現了明顯的腦缺血症狀，如短暫性腦缺血發作、腦梗死等，一般就需要考慮手術治療。手術的原理主要是通過介入手段，如頸動脈內膜剝脫術或頸動脈支架置入術等，去除堵塞血管的斑塊或擴張狹窄的血管，從而改善腦部的供血情況，降低腦梗死等嚴重併發症的發生風險。
對於年齡較大、身體狀況較差，存在嚴重的心、肺、肝、腎等重要臟器功能障礙，無法耐受手術的患者，即使頸動脈堵塞嚴重，也可能不適合手術。
在面對單側頸動脈堵塞時，應及時就醫，進行全面的評估，根據自身情況選擇合適的治療方案，同時保持健康的生活方式。
