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心電圖房顫怎麼治療

發佈時間:2025-01-02 10:21:07
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

心電圖房顫可能與年齡增長、高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、心肌病等因素有關,根據病因對症治療。

1.年齡增長:

隨著年齡的增加,心房肌細胞逐漸老化,心房的結構和功能發生改變,導致房顫的發生風險上升。比如75歲以上老年人房顫發生率明顯高於年輕人。對於因年齡增長引發的房顫,若症狀較輕,可先觀察,定期復查心電圖;若症狀明顯,可考慮藥物控制心率或轉復心律。

2.高血壓:

長期高血壓使心臟負荷加重,心房壁壓力增高,引起心房肌肥厚、纖維化,進而導致房顫。像血壓長期控制不佳的患者易患房顫。治療上首先要積極控制血壓,遵醫囑規律服用降壓藥,將血壓維持在正常範圍,同時根據房顫情況選擇合適的抗心律失常藥物。

3.冠心病:

冠狀動脈粥樣硬化,導致心肌缺血、缺氧,影響心房肌的正常代謝和電活動,從而引發房顫。例如冠心病患者在心肌梗死發作時,房顫發生風險增加。治療需改善心肌供血,如使用硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈,同時針對房顫應用抗心律失常藥物。

4.心臟瓣膜病:

心臟瓣膜病變如二尖瓣狹窄、關閉不全等,使心房血流動力學改變,心房壁受到牽拉、損傷,容易誘發房顫。風濕性心臟病患者常伴有瓣膜病變和房顫。治療主要是針對瓣膜病進行修復或置換手術,同時配合抗心律失常治療。

5.心肌病:

各種原因引起的心肌病,如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等,導致心肌結構和功能異常,影響心臟的正常節律,引發房顫。例如擴張型心肌病患者心肌收縮力減弱,易出現房顫。治療上針對心肌病進行病因治療,如控制感染、改善心肌代謝等,同時使用藥物控制房顫發作。

房顫患者應保持良好的生活習慣,避免勞累、情緒激動、大量飲酒等誘發因素。定期進行體檢和心電圖檢查,遵醫囑服藥,不可自行增減藥量或停藥。

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