反復咯血的原因有支氣管擴張、肺結核、肺炎、肺栓塞、風濕性疾病等，根據病因對症治療。
1. 支氣管擴張：支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。主要表現為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。需控制基礎疾病，急性加重期應用抗生素抗感染，促進痰液引流，必要時手術切除病變肺組織。
2. 肺結核：結核分枝桿菌感染肺部引起的傳染性疾病。結核菌侵蝕肺組織血管可導致咯血。應遵循早期、規律、全程、適量、聯合的原則進行抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3. 肺炎：細菌、病毒等病原體感染肺部引發炎症，炎症侵犯肺部血管時可出現咯血。針對不同病原體選用合適的抗感染藥物，如細菌性肺炎用抗生素，病毒性肺炎用抗病毒藥物，同時對症治療緩解症狀。
4. 肺栓塞：各種栓子阻塞肺動脈系統引起的一組疾病或臨床綜合徵。栓子阻塞肺部血管，導致局部血液循環障礙，引起咯血。治療包括抗凝、溶栓、介入或手術取栓等，根據病情嚴重程度選擇合適的治療方法。
5. 風濕性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等累及肺部時，可引起肺部血管炎，導致咯血。主要是治療原發疾病，使用糖皮質激素、免疫抑制劑等控制病情活動，減輕肺部損傷。
咯血患者應臥床休息，避免劇烈運動和情緒激動，保持呼吸道通暢，防止窒息。密切觀察咯血量和生命體徵變化，及時就醫。
