肺膿腫常見病因有吸入性因素、血源性因素、繼發性因素、鄰近器官感染蔓延、免疫低下等,應根據病因對症治療。
1. 吸入性因素:口腔、鼻腔分泌物或異物等被吸入氣管、支氣管,阻塞氣道,細菌繁殖引發肺膿腫。如醉酒、麻醉、腦血管意外等導致吞咽反射減弱時易發生。治療需積極抗感染,體位引流促進痰液排出,必要時行支氣管鏡檢查及治療。
2. 血源性因素:身體其他部位感染灶的細菌經血液循環到達肺部,引起肺膿腫。常見於皮膚癤癰、骨髓炎等所致的敗血症。需針對原發感染灶積極治療,選用敏感抗菌藥物控制感染。
3. 繼發性因素:在某些肺部疾病基礎上繼發感染形成肺膿腫,如支氣管擴張、肺囊腫等。應在治療基礎疾病同時,給予有效的抗感染治療。
4. 鄰近器官感染蔓延:如膈下膿腫、肝膿腫等鄰近器官的感染直接蔓延至肺部。需同時處理原發病灶和肺部感染,加強抗感染治療。
5. 免疫低下:免疫力低下人群,如長期使用免疫抑制劑、患有免疫缺陷病等,易受細菌感染引發肺膿腫。應增強機體免疫力,合理使用免疫調節劑,積極抗感染。
患者應注意休息,加強營養,戒煙戒酒。保持口腔清潔,避免吸入異物。遵醫囑按時服藥,定期復查,如有不適及時就醫。