通常血清C肽高不一定是糖尿病。
C肽是胰島素原在蛋白水解酶的作用下分裂而成的與胰島素等分子的肽類物，它不受肝臟和腎臟胰島素酶的滅活，僅在腎臟中降解和代謝，所以C肽能更準確地反映胰島β細胞的功能狀態。在一些情況下，血清C肽水平升高並不意味著患有糖尿病。比如在胰島素抵抗狀態時，機體為了代償升高的血糖，胰島β細胞會分泌更多的胰島素，由於C肽和胰島素是等分子分泌的，所以此時C肽也會相應升高。肥胖人群容易出現胰島素抵抗，他們的血清C肽水平可能就會偏高，但不一定患有糖尿病。
另外，在某些特殊生理狀態下，如妊娠期，孕婦體內會出現一系列生理變化，導致胰島素抵抗增加，胰島β細胞功能代償性增強，分泌更多的胰島素和C肽，血清C肽水平也會升高，這是正常的生理現象，並非糖尿病。
糖尿病患者中也可能出現血清C肽升高的情況。比如2型糖尿病早期，胰島β細胞功能還未完全受損，為了克服胰島素抵抗，會代償性地分泌較多胰島素，從而使C肽水平升高。但隨著病情進展，胰島β細胞功能逐漸衰竭，C肽水平可能會降低。
在檢查發現血清C肽高時，應結合血糖、糖化血紅蛋白等其他檢查結果，以及自身症狀，如是否有多飲、多食、多尿、體重減輕等，綜合判斷是否患有糖尿病。同時，要關注生活方式，保持合理飲食、適量運動，定期進行體檢。
