一般情況下，冬蟲夏草既不上火也不降火。
冬蟲夏草是一種名貴的中藥材，其味甘，性平。從中醫的角度來看，性平的藥物性質相對比較溫和，不具有明顯的寒熱偏向。主要的功效是補腎益肺、止血化痰等。對於人體而言，更多的是起到一種滋補調養的作用，而非直接針對上火或降火產生明顯的影響。
上火在中醫理論中多與體內的熱邪過盛有關，表現為咽喉腫痛、口舌生瘡、大便乾結等症狀。而降火則是通過一些具有清熱瀉火作用的藥物或食物來消除體內的熱邪。冬蟲夏草並不具備清熱瀉火或助長熱邪的特性，所以一般不會導致上火或起到降火的作用。
在實際應用中，冬蟲夏草常用於一些虛證的調理，比如肺腎兩虛引起的咳嗽、氣喘、腰膝酸軟等。通過滋養肺腎，增強人體的正氣，從而改善身體的整體狀況。但冬蟲夏草雖然是滋補佳品，但也並非人人都適合，比如一些實證、熱證患者在病情發作期就不宜盲目服用，應在醫生的指導下合理使用。
