一般情況下，20歲靜脈曲張不能自愈。
靜脈曲張是由於血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素，導致靜脈迂曲、擴張。在20歲這個年齡段，身體雖然相對較為年輕，一旦出現靜脈曲張，通常意味著靜脈瓣膜功能已經出現了一定程度的損傷。靜脈瓣膜就如同血管內的單向閥門，正常情況下能防止血液逆流，保證血液向心臟方向流動。當瓣膜功能受損後，血液就會出現逆流，使得靜脈內壓力升高，進而導致靜脈迂曲擴張。這種瓣膜的損傷是不可逆的，身體自身很難修復，所以靜脈曲張一般不會自愈。
20歲出現靜脈曲張，可能與長期站立、久坐、重體力勞動等不良生活和工作習慣有關。比如一些需要長時間站立的職業，如售貨員、護士等，由於下肢靜脈長時間承受較大壓力，容易引發靜脈曲張。即使改變了這些不良習慣，已經受損的靜脈瓣膜和迂曲擴張的靜脈也難以恢復到正常狀態。
對於20歲患有靜脈曲張的人來說，應避免長時間站立或久坐，定時活動下肢，促進血液循環。休息時可適當抬高下肢，減輕靜脈壓力。同時，若靜脈曲張症狀較嚴重，應及時就醫，遵醫囑進行治療。
