腰椎穿刺後頭痛的原因有腦脊液流失、低顱壓、穿刺損傷、精神緊張、過敏反應等。
1.腦脊液流失：腦脊液從穿刺部位持續滲漏，導致顱內腦脊液量減少。穿刺後患者若過早活動，尤其是坐起或站立時，腦脊液壓力改變，引發頭痛。應讓患者去枕平臥，多補充水分，促進腦脊液生成。
2.低顱壓：穿刺放液過多，使顱內壓力降低，腦組織下沈，牽拉顱內痛覺敏感結構。需適當增加液體攝入，必要時靜脈補液，以提升顱內壓。
3.穿刺損傷：穿刺過程中損傷硬脊膜、血管等組織，引起局部炎症反應，刺激神經。可給予對症止痛處理，密切觀察病情。
4.精神緊張：患者對穿刺存在恐懼心理，精神高度緊張，導致腦血管痙攣。要對患者進行心理疏導，緩解緊張情緒。
5.過敏反應：對穿刺所用藥物或材料過敏，引發頭痛等不適。應及時查明過敏原，進行抗過敏治療。
穿刺後應密切觀察患者狀態，按醫囑安排休息和活動，出現異常及時告知醫生。
