一般情況下，骨折二十天開始長骨了。骨折的愈合是一個連續且複雜的過程，通常分為血腫炎症機化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。
在骨折發生後，局部會形成血腫，隨後血腫逐漸機化，這個過程大約需要2 - 3周。到了原始骨痂形成期，骨內外膜增生，新生血管長入，成骨細胞大量增生，合成並分泌骨基質，使骨折端附近內、外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，即原始骨痂。骨折後20天左右，通常正處於原始骨痂開始形成的階段，所以一般會開始長骨。
不過，骨折的愈合情況會受到多種因素的影響。比如骨折部位，如果是血運豐富的部位，像松質骨骨折，其愈合相對較快，20天左右可能會有比較明顯的骨痂生長；而血運較差的部位，如脛骨中下1/3骨折，骨痂生長可能會稍慢一些。患者的年齡也很關鍵，兒童的骨折愈合速度通常比成年人快，因為兒童的骨組織再生能力強，20天可能骨痂生長較好；而老年人由於身體機能下降，骨折愈合相對緩慢，20天可能骨痂生長不明顯。
患者的營養狀況、是否合併有基礎疾病以及骨折局部的固定情況等，都會對骨折愈合產生影響。營養良好、無基礎疾病且骨折固定穩定的患者，骨折愈合會更順利，20天開始長骨的可能性更大。
保證充足的營養攝入，尤其是富含蛋白質、鈣、維生素等食物，有助於骨折愈合；嚴格按照醫生的要求進行固定和康復鍛鍊，避免過早負重或劇烈活動，防止骨折移位影響愈合。
