通常情況下，顱內壓增高時應謹慎做腰穿。
腰穿即腰椎穿刺，是一種常用的臨床檢查方法，其原理是通過穿刺針經腰椎間隙進入蛛網膜下腔，抽取腦脊液進行化驗，以協助診斷中樞神經系統的疾病，還可用於測定顱內壓力、瞭解蛛網膜下腔是否阻塞等。但在顱內壓增高時做腰穿存在一定風險。當顱內壓明顯升高時，進行腰穿可能會導致腦疝的發生。因為腰穿後，椎管內的壓力突然降低，而顱內壓力相對較高，這種壓力差會使腦組織從壓力高的部位向壓力低的部位移位，從而引發腦疝，這是一種極其危險的情況，可迅速導致患者昏迷、呼吸循環衰竭，甚至死亡。
不過，在某些特殊情況下，如需要明確診斷且經過充分評估和準備後，也可謹慎進行腰穿。對於一些疑似顱內感染的患者，腦脊液檢查對於明確病原體、指導治療非常重要。此時，會在做好脫水降顱壓等預處理措施後，密切監測患者生命體徵的情況下進行腰穿，以盡量減少風險。
在考慮對顱內壓增高患者進行腰穿時，要嚴格掌握適應證，充分評估患者的病情和風險。操作前應盡量降低顱內壓，操作過程中要密切觀察患者的反應，一旦出現異常應立即停止操作並進行相應處理。
