呼吸衰竭的病因有呼吸道阻塞、肺組織病變、肺血管疾病、胸廓與胸膜病變、神經肌肉疾病等。
1. 呼吸道阻塞:氣道異物、腫瘤、炎症等導致氣道狹窄或阻塞,使氣體進出肺臟受限。例如,慢性阻塞性肺疾病患者氣道黏膜炎症、分泌物增多,引起氣道阻塞。
清除氣道異物,針對炎症進行抗感染治療,使用支氣管擴張劑緩解氣道痙攣。
2. 肺組織病變:肺炎、肺氣腫、肺纖維化等可損傷肺組織,影響氣體交換功能。如肺炎時肺泡內充滿炎性滲出物,阻礙氧氣進入血液。積極治療原發疾病,如肺炎使用抗生素,肺纖維化可使用抗纖維化藥物。
3. 肺血管疾病:肺栓塞、肺血管炎等使肺血管阻塞或狹窄,影響血液循環和氣體交換。例如,下肢深靜脈血栓脫落形成肺栓塞。抗凝、溶栓治療肺栓塞,使用免疫抑制劑治療肺血管炎。
4. 胸廓與胸膜病變:胸廓畸形、胸腔積液、氣胸等限制胸廓運動和肺的擴張。如胸廓畸形導致胸腔容積減小。矯正胸廓畸形,引流胸腔積液、排氣治療氣胸。
5. 神經肌肉疾病:重症肌無力、脊髓灰質炎等影響呼吸肌功能,導致呼吸肌無力。例如,重症肌無力患者神經肌肉接頭傳遞障礙。使用膽鹼酯酶抑制劑治療重症肌無力,針對脊髓灰質炎進行康復治療。
應定期體檢,積極治療基礎疾病,避免接觸有害氣體和粉塵,增強免疫力。