對於老人股骨頭壞死是否做手術一般需要綜合多方面因素謹慎考慮。
股骨頭壞死是由於股骨頭血供中斷或受損，引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨後的修復，繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病。手術治療的原理主要是通過更換人工關節等方式，改善關節功能，減輕疼痛，提高患者的生活質量。
對於一些身體狀況較好、預期壽命較長、能夠耐受手術的老人來說，手術可能是一個較好的選擇。如果老人的股骨頭壞死已經發展到較嚴重的程度，出現了明顯的疼痛、跛行，甚至影響到了日常生活自理能力，通過手術更換人工關節，可以有效緩解疼痛，恢復關節的活動功能，讓老人能夠重新正常行走，參與一些日常活動，提升生活的舒適度和幸福感。
部分老人由於年齡較大，身體存在多種基礎疾病，如嚴重的心肺功能不全、肝腎功能障礙等，可能無法耐受手術帶來的創傷和應激反應。手術本身存在一定的風險，如感染、出血、血栓形成等，對於身體機能較差的老人來說，這些風險可能會對生命健康造成嚴重威脅。
老人在考慮手術治療股骨頭壞死時，要全面評估身體狀況，與醫生充分溝通，權衡手術的利弊，選擇最適合自己的治療方案。
