孕20周羊水少的原因有胎兒畸形、胎盤功能減退、羊膜病變、母體因素、藥物作用等。
1.胎兒畸形：胎兒泌尿系統畸形是導致羊水少的常見原因，如胎兒腎缺如、腎發育不全等，會使胎兒尿液生成減少，從而羊水減少。可通過超聲等檢查明確診斷，必要時需根據具體情況考慮是否終止妊娠。
2.胎盤功能減退：過期妊娠、胎兒生長受限等可導致胎盤功能減退，胎盤灌注不足，胎兒血容量下降，腎臟血流減少，尿液生成減少致羊水少。需密切監測胎兒情況，適時終止妊娠。
3.羊膜病變：某些原因引起羊膜通透性改變，如羊膜炎症等，使羊水外漏速度超過生成速度，導致羊水減少。應針對炎症等病因進行相應治療。
4.母體因素：孕婦脫水、血容量不足等可導致胎盤灌注減少，影響胎兒尿液生成，引起羊水少。孕婦需適當增加水分攝入。
5.藥物作用：某些藥物如吲哚美辛等，可減少胎兒尿液生成，導致羊水減少。孕期應謹慎用藥。
孕期應定期產檢，關注羊水情況，如有異常及時就醫。
