性交時疼痛的病因有心理因素、陰道乾澀、生殖道炎症、子宮內膜異位症、生殖道畸形等。
1.心理因素：性交時的緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，可能導致陰道肌肉痙攣，引起疼痛。例如，初次性交時的心理壓力，或曾有過不愉快的性經歷留下心理陰影。應與伴侶充分溝通，互相理解和支持，營造輕鬆的氛圍，必要時尋求心理輔導。
2.陰道乾澀：年齡增長、內分泌失調、某些藥物副作用等可使陰道分泌物減少，導致乾澀疼痛。如更年期女性卵巢功能減退，雌激素水平下降。可適當使用潤滑劑，針對內分泌失調需就醫調理。
3.生殖道炎症：常見的陰道炎、宮頸炎等炎症刺激，使局部組織充血、敏感，性交時產生疼痛。如霉菌性陰道炎，白帶增多、瘙癢伴性交痛。需就醫明確病因，遵醫囑使用抗菌藥物治療。
4.子宮內膜異位症：內膜細胞本該生長在子宮腔內，但出現在子宮腔以外的部位，性交時受刺激引發疼痛。常見於盆腔內異症，可出現痛經、性交痛等。需根據病情採取藥物或手術治療。
5.生殖道畸形：如先天性陰道狹窄、處女膜閉鎖等畸形，會影響性交順利進行，導致疼痛。多在青春期後因性生活困難發現。一般需手術矯正。
應保持良好的心態，注意個人衛生，定期進行婦科檢查，出現不適及時就醫。
