包皮緊的原因有生理性發育異常、局部炎症刺激、外傷後瘢痕形成、過敏反應、內分泌紊亂等。
1.生理性發育異常：在胚胎發育過程中，包皮的生長和分化可能出現異常，導致包皮口狹窄，從而使包皮緊。部分男性在青春期前包皮緊可能是正常現象，隨著生長髮育可能會逐漸改善。若青春期後仍存在包皮緊的情況，可考慮行包皮環切術。
2.局部炎症刺激：包皮龜頭炎等炎症反復刺激，可使包皮局部組織增生、肥厚，進而導致包皮緊。平時應注意個人衛生，保持局部清潔乾燥，遵醫囑使用抗炎藥物治療炎症。
3.外傷後瘢痕形成：包皮部位受到外傷後，在愈合過程中可能形成瘢痕組織，使包皮彈性降低而變緊。對於較輕的瘢痕，可嘗試局部按摩等促進軟化；嚴重者可能需手術修復。
4.過敏反應：接觸某些過敏原後，包皮可能出現過敏反應，導致局部腫脹、緊繃。應避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物治療。
5.內分泌紊亂：體內激素水平失衡等內分泌紊亂情況，可能影響包皮的正常生理狀態，引起包皮緊。需針對具體內分泌問題進行相應的調理和治療。
應避免強行上翻包皮，以免造成損傷；若包皮緊的情況嚴重或持續不緩解，應及時就醫。
