通常情況下，坐骨神經痛不會自己好。
坐骨神經痛通常是由於坐骨神經受到壓迫或損傷引起的。常見的原因包括腰椎間盤突出症，突出的椎間盤可能會壓迫坐骨神經，導致神經傳導受阻，引發疼痛；還有可能是梨狀肌綜合徵，梨狀肌的炎症、攣縮等會壓迫坐骨神經。這些導致坐骨神經痛的病因往往是器質性的改變，很難自行恢復。
當坐骨神經受到壓迫或損傷時，神經纖維的結構和功能會受到影響。如果不進行適當的治療，受壓或受損的神經可能會持續處於異常狀態，疼痛症狀也會持續存在，甚至可能隨著時間的推移逐漸加重。比如腰椎間盤突出症患者，如果突出的椎間盤沒有得到復位或改善，對坐骨神經的壓迫就不會解除，疼痛也就難以自行緩解。
不過，在某些特殊情況下，比如輕度的坐骨神經痛，可能是由於短暫的姿勢不良、輕微的肌肉勞損等原因引起的。當糾正了不良姿勢，或者經過適當的休息，肌肉勞損得到恢復，對坐骨神經的壓迫或刺激解除，疼痛可能會有所緩解甚至消失。但這種情況相對較少。
在日常生活中，要保持良好的姿勢，避免長時間久坐或彎腰負重，適當進行體育鍛鍊，增強腰部和臀部肌肉的力量，有助於預防坐骨神經痛的發生和加重。如果出現坐骨神經痛症狀，應及時就醫，明確病因並進行針對性治療。
