躺下睡心悸但坐起來沒事的原因有體位性低血壓、心功能不全、胃食管反流、精神心理因素、心律失常等。
1. 體位性低血壓：當躺下時，身體姿勢改變，血液在體內重新分布，可能導致血壓暫時下降，引起心臟代償性加快跳動，出現心悸。部分人因自主神經功能失調、藥物副作用等引發。可通過緩慢改變體位，避免突然躺下或起身，平時適當增加水分和鹽分攝入來改善。
2. 心功能不全：躺下時回心血量增加，心臟負擔加重，對於心功能較差的人，心臟無法有效泵血，就會出現心悸。常見於冠心病、心肌病等患者。需針對原發疾病治療，如改善心肌供血、控制心肌病變進展等。
3. 胃食管反流：躺下後胃酸更容易反流至食管，刺激食管周圍神經，反射性引起心悸。多因食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多等導致。可通過抬高床頭、避免睡前進食、使用抑酸藥物等緩解。
4. 精神心理因素：精神緊張、焦慮、壓力大等情緒問題，在躺下安靜時注意力更集中，容易感受到心悸。應調整心態，保持心情舒暢，通過運動、聽音樂等方式緩解壓力。
5. 心律失常：某些心律失常在躺下時可能更易發作，導致心悸。如早搏、心動過速等，可能與心臟傳導系統異常、電解質紊亂等有關。需明確心律失常類型，遵醫囑使用抗心律失常藥物等治療。
日常應注意規律作息、避免過度勞累、戒煙限酒，若心悸症狀頻繁或加重，應及時就醫。
