血壓很高降不下來的原因有用藥不規範、不良生活方式、繼發性高血壓、精神心理因素、內分泌紊亂等。
1.用藥不規範：未按醫囑規律服藥，如自行增減藥量、停藥等，會使血壓波動難以控制。部分患者對降壓藥不耐受或存在藥物抵抗，影響降壓效果。應嚴格遵醫囑按時、按量服藥，不可隨意更改，若出現不適及時與醫生溝通調整藥物。
2.不良生活方式：高鹽飲食、過量飲酒、吸煙、缺乏運動、長期精神緊張、熬夜等不良生活習慣，會導致血壓居高不下。需調整飲食結構，減少鹽攝入，戒煙限酒，規律作息，適當運動，保持心情舒暢。
3.繼發性高血壓：由腎臟疾病、內分泌疾病等引發，如腎小球腎炎、原發性醛固酮增多症等。需針對原發疾病進行治療，如腎小球腎炎可能需使用免疫抑制劑等藥物，原發性醛固酮增多症可能需手術治療。
4.精神心理因素：長期焦慮、抑鬱等情緒問題，可引起體內激素水平變化，導致血壓升高。應進行心理調節，如通過心理咨詢、放鬆訓練等緩解不良情緒。
5.內分泌紊亂：如甲狀腺功能亢進等，甲狀腺激素分泌過多，加速機體代謝，使血壓升高。需針對甲狀腺功能亢進進行治療，如使用抗甲狀腺藥物、放射性碘治療等。
定期監測血壓，遵醫囑治療，保持健康的生活方式，積極治療基礎疾病。
