十二指腸出血常見原因有潰瘍、血管畸形、憩室、外傷等。
1. 潰瘍:十二指腸潰瘍是常見病因,多因幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多等引起。潰瘍侵蝕血管時可導致出血。患者常表現為週期性上腹痛,進食後緩解。治療主要是抑制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌,必要時內鏡下止血或手術治療。
2. 血管畸形:包括先天性血管發育異常等,血管壁結構和功能異常,易破裂出血。部分患者無明顯症狀,常在出血後才被發現。可通過內鏡、血管造影等檢查明確,治療方法有內鏡下治療、介入栓塞等。
3. 憩室:十二指腸憩室炎症、潰瘍可導致出血。憩室多無症狀,出血時表現為黑便等。治療根據病情選擇保守治療或手術切除憩室。
4. 外傷:腹部受到外力撞擊等外傷可損傷十二指腸導致出血。有明確外傷史,常伴有腹痛、腹膜炎等表現。需緊急手術治療。
應避免過度勞累、精神緊張,規律飲食,戒煙限酒,定期體檢。