婦科假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道炎症,治療方法包括消除誘因、局部用藥、全身用藥、聯合用藥以及必要時的手術治療等。
1.消除誘因:若有糖尿病應給予積極治療,及時停用廣譜抗生素、雌激素及皮質類固醇激素。因為這些因素可能導致陰道內菌群失調,有利於假絲酵母菌生長。同時,患者應勤換內褲,用過的內褲、盆及毛巾均應用開水燙洗。
2.局部用藥:可選用咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑等陰道局部用藥。這些藥物可以直接作用於病變部位,抑制假絲酵母菌的生長和繁殖。遵醫囑用藥,如咪康唑栓、克霉唑陰道片、制霉菌素陰道泡騰片。
3.全身用藥:對不能耐受局部用藥者、未婚婦女及不願採用局部用藥者,可選用口服藥物。常用藥物為氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等。這些藥物通過血液循環到達全身各個部位,發揮抗真菌作用。遵醫囑用藥,如氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、酮康唑片。
4.聯合用藥:對於病情較為嚴重或反復發作的患者,可採用局部用藥與全身用藥聯合的治療方案。這樣可以增強療效,提高治癒率。
5.手術治療:若有局部治療無效、復發性外陰陰道假絲酵母菌病等情況,必要時可行陰道菌群置換術。該手術通過用消毒殺菌劑把陰道內包括正常菌群在內的所有微生物殺死後,換上實驗室培養的純陰道分枝桿菌,以維持陰道正常環境。
在治療婦科假絲酵母菌病的過程中,患者應注意個人衛生,保持外陰清潔乾燥;避免搔抓外陰,以免引起皮膚破損;治療期間應避免性生活,以防交叉感染。同時,患者應按照醫生的建議按時用藥,定期復查,以確保治療效果。