消化性潰瘍最重要的發病原因有幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜防禦功能減弱、精神心理因素等。
1. 幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌憑借其螺旋形結構易鑽透胃黏膜,損傷胃和十二指腸黏膜,引發炎症,破壞胃黏膜的防禦機制,從而導致潰瘍形成。可通過規範的抗幽門螺桿菌治療,常用質子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯合使用來清除。
2. 非甾體抗炎藥:這類藥物會抑制環氧化酶活性,減少前列腺素合成,削弱胃黏膜的保護作用,增加胃酸對黏膜的侵襲力,導致潰瘍。盡量避免不必要的使用,如需使用可同時加用胃黏膜保護劑。
3. 胃酸分泌過多:壁細胞數量增多、迷走神經張力過高、胃排空延遲等均可使胃酸分泌增加,胃酸對胃和十二指腸黏膜的侵蝕作用增強,促使潰瘍形成。可使用抑酸藥物如質子泵抑制劑等治療。
4. 胃黏膜防禦功能減弱:胃黏膜的黏液-碳酸氫鹽屏障、上皮細胞的緊密連接等防禦機制受損時,胃酸和胃蛋白酶等容易損傷黏膜,引發潰瘍。可補充一些保護胃黏膜的藥物。
5. 精神心理因素:長期精神緊張、焦慮、情緒波動等可通過神經內分泌系統影響胃十二指腸的分泌、運動和黏膜血流,增加潰瘍發生風險。應注意調節情緒,保持心理平衡。
保持規律的飲食和作息,避免過度勞累和精神緊張,戒煙限酒,慎用對胃黏膜有損傷的藥物。