導致醫源性膽管損傷的主要原因有醫生經驗不足、解剖結構複雜、手術操作失誤、炎症及纖維化、術中出血等。
1.醫生經驗不足：經驗不足的醫生在面對複雜病例時，可能無法準確判斷解剖結構，導致手術操作失誤，從而引發膽管損傷。需加強醫生的專業培訓和技能提升，提高醫生對解剖結構的認識和手術操作的熟練度。
2.解剖結構複雜：部分患者的膽道系統存在先天性異常，如膽總管和肝總管位置不典型等，增加了手術操作的難度和風險。術前應進行全面的診斷，瞭解患者的膽道系統解剖結構，並擬訂周密的手術方案。
3.手術操作失誤：在手術過程中，由於視野限制、操作不當或解剖變異等因素，可能導致膽管被誤傷。手術時應仔細辨認解剖結構，靈活運用手術技巧，避免損傷膽管。同時，術中應保持良好的視野和顯露，以便及時發現和處理損傷。
4.炎症及纖維化：慢性膽囊炎或反復發作的急性膽囊炎可導致組織粘連、纖維化，使得正常解剖結構難以識別，增加了膽管損傷的可能性。對於存在炎症及纖維化的患者，應在術前進行充分的評估和治療，以減輕炎症和纖維化對手術的影響。
5.術中出血：膽囊區域血供豐富，術中大出血會造成視野不清，使得醫生難以準確判斷解剖結構，從而增加膽管損傷的風險。術中應嚴格控制出血，保持清晰的視野。在出血較多時，應及時採取止血措施，並避免盲目鉗夾和切割。
應嚴格掌握手術適應證，術前充分評估病情和膽管解剖情況，術中仔細操作，術後密切觀察，有助於減少醫源性膽管損傷的發生。
