腦動脈瘤術後腦積水的原因包括蛛網膜下腔出血、腦脊液循環通路受阻、腦血管痙攣、低蛋白血症、顱內感染等。
1. 蛛網膜下腔出血：
蛛網膜下腔出血後，血液會刺激腦膜，引起炎症反應，導致蛛網膜顆粒粘連，影響腦脊液的吸收。術後應密切觀察患者意識、瞳孔等變化，及時清除蛛網膜下腔的積血，可通過腰椎穿刺等方式釋放血性腦脊液。
2. 腦脊液循環通路受阻：
手術可能導致腦室系統或腦脊液循環通路的粘連、狹窄，使腦脊液無法正常循環。需定期復查頭顱CT或MRI，若發現梗阻，可考慮腦室腹腔分流術等手術方式改善循環。
3. 腦血管痙攣：
術後腦血管痙攣可引起腦缺血、缺氧，影響腦脊液的生成和吸收平衡。可應用尼莫地平等藥物緩解血管痙攣，改善腦供血。
4. 低蛋白血症：
患者術後營養狀況差，出現低蛋白血症時，血漿膠體滲透壓降低，導致腦脊液生成增多。應加強營養支持，補充白蛋白等。
5. 顱內感染：
感染可引起腦膜炎症，影響腦脊液的吸收和循環。需根據病原菌選用敏感抗生素進行抗感染治療。
術後應密切監測患者病情變化，加強營養，預防併發症，定期復查。
