肺不張的原因有阻塞性因素、壓迫性因素、瘢痕性因素、神經肌肉病變、先天性因素等。
1. 阻塞性因素:主要是支氣管腔內阻塞,常見於異物吸入、黏稠痰液、腫瘤、肉芽腫等堵塞支氣管。當支氣管被阻塞後,空氣無法進入相應肺組織,導致肺不張。可通過支氣管鏡檢查明確病因,若為異物則取出,腫瘤等則根據具體情況行手術、放化療等。
2. 壓迫性因素:如胸腔積液、氣胸、肺門或縱隔淋巴結腫大等壓迫肺組織,使肺組織無法正常擴張。針對胸腔積液可穿刺引流,氣胸行胸腔閉式引流,對於腫大淋巴結需明確病因後治療。
3. 瘢痕性因素:肺部炎症、肺結核等愈合後遺留瘢痕組織,牽拉、收縮肺組織,引起肺不張。需積極治療原發病,控制炎症進展。
4. 神經肌肉病變:如脊髓灰質炎、重症肌無力等,影響呼吸肌功能,導致肺通氣不足,引起肺不張。應針對原發神經肌肉疾病進行治療。
5. 先天性因素:如先天性肺發育不全等,出生時即存在肺組織發育異常。一般需根據具體情況評估是否手術等治療。
應定期體檢,積極治療肺部及全身疾病,避免異物吸入,增強機體免疫力。