新生兒頭顱血腫常見原因有產傷、胎兒頭盆不稱、胎位異常、胎膜早破、凝血功能異常等。
1.產傷:
在分娩過程中,胎兒頭部受到過度擠壓、牽拉等外力作用,導致骨膜下血管破裂出血形成血腫。比如使用產鉗助產、胎頭吸引助產時操作不當,就可能引起頭顱血腫。一般小的血腫可自行吸收,無需特殊干預,較大血腫需密切觀察。
2.胎兒頭盆不稱:
胎兒頭部與母體骨盆大小、形態不相適應,分娩時胎兒頭部通過產道困難,增加了局部受壓時間和壓力,易造成骨膜下血管損傷出血。應在產前做好評估,必要時選擇合適的分娩方式。
3.胎位異常:
如臀位、橫位等異常胎位,會使胎兒頭部在分娩過程中受到不勻稱的壓力,導致局部血管破裂。產前通過超聲等檢查明確胎位,適時糾正異常胎位。
4.胎膜早破:
胎膜早破後,胎兒頭部與母體骨盆之間的壓力分布改變,且可能存在局部摩擦,增加了頭顱血腫的發生風險。胎膜早破時應根據孕周和具體情況採取相應處理。
5.凝血功能異常:
胎兒本身存在凝血因子缺乏等凝血功能障礙疾病時,輕微外力作用下也可能出現頭顱血腫。產前應進行相關檢查,如有異常及時處理。
日常應密切觀察新生兒狀態,定期復查頭顱血腫變化,避免局部受壓。