單心室患者進行姑息手術的適應證主要有肺血管阻力高、體循環阻力低、心室功能受限、複雜心臟畸形、新生兒或嬰兒期等。一旦出現呼吸困難、紫紺加重等症狀,應立即就醫。
1.肺血管阻力高:當單心室患者伴有較高的肺血管阻力,無法進行雙心室修復時,姑息手術如雙向格林手術或肺動脈下心室曠置術,可降低肺血管阻力,改善氧合。
2.體循環阻力低:患者體循環阻力低,導致體循環和肺循環之間的平衡失調,姑息手術有助於調整血流動力學,維持循環穩定。
3.心室功能受限:單心室患者若心室功能嚴重受限,無法承擔雙心室循環負荷,姑息手術可以減輕心室負擔。
4.複雜心臟畸形:合併其他複雜心臟畸形,如大動脈轉位、肺動脈閉鎖等,姑息手術可以作為過渡治療。
5.新生兒或嬰兒期:對於新生兒或嬰兒期的單心室患者,姑息手術可以作為階段性治療,以等待患者成長至適合最終手術的年齡。
姑息手術後,患者需定期隨訪,監測心功能和血流動力學變化。平時要保持良好的生活習慣,預防感染和其他併發症。