通常情況下，肺上有斑片影是否嚴重不能一概而論，需要根據具體情況進行分析。
肺上出現斑片影是影像學檢查中的一種表現，其形成原因多種多樣。可能是良性病變導致的。比如肺部感染，包括細菌、病毒、支原體等病原體引發的肺炎，炎症刺激肺部組織，在影像學上就可能呈現斑片影。這種情況下，經過及時有效的抗感染治療，炎症逐漸消退，斑片影也會隨之消失，一般對身體的影響較小，不算嚴重。再如肺部的陳舊性病變，既往曾患過肺部疾病，治癒後留下的一些瘢痕組織在影像上也可表現為斑片影，這種情況通常不會引起明顯症狀，也無需特殊處理。
也可能是較為嚴重的疾病引起的。例如肺結核，結核分枝桿菌感染肺部，可導致肺部出現滲出、增殖、壞死等多種病理改變，在影像學上表現為斑片影。若不及時治療，肺結核可能會逐漸進展，影響肺部功能，甚至還可能通過血液、淋巴等途徑傳播到身體其他部位。還有肺部腫瘤，包括良性腫瘤和惡性腫瘤，腫瘤組織在肺部生長也可能呈現斑片影。惡性腫瘤如果未能早期發現和治療，會發生轉移，嚴重威脅生命健康。
對於發現肺上有斑片影的情況，應進一步完善相關檢查，如血常規、痰培養、腫瘤標誌物檢測等，明確病因後，在醫生的指導下進行針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累，戒煙限酒，保持良好的生活習慣。
