大便帶血肛門有疼痛感一般不是直腸癌的表現。
大便帶血且肛門有疼痛感，更多見於良性肛腸疾病。比如肛裂，其原理是由於大便乾結、排便用力等原因，導致肛管皮膚全層裂開，形成小潰瘍。當糞便通過時，會刺激潰瘍面，引起疼痛，同時損傷處的小血管破裂就會導致便血，通常在排便後疼痛會持續一段時間。再如痔瘡，尤其是外痔和混合痔，當痔核發生破裂、感染時，容易出現便血和疼痛。外痔是由齒狀線遠側皮下靜脈叢的病理性擴張或血栓形成，受到摩擦、擠壓等刺激時，就會引發症狀。
而直腸癌早期通常沒有明顯症狀，隨著病情發展，可能會出現便血，但一般是暗紅色血便，與大便混合，同時可能伴有排便習慣改變、大便性狀改變，如大便變細、不成形等，還可能有腹痛、腹脹、腹部腫塊等表現，肛門疼痛相對少見。因為直腸癌是直腸黏膜上皮細胞的惡性增殖，腫瘤生長到一定程度，侵犯血管才會導致出血，其對肛門的直接刺激引起疼痛並不常見。
如果出現大便帶血且肛門疼痛的情況，不要過於驚慌，但也不能忽視。應及時調整飲食結構，多吃富含膳食纖維的食物，保持大便通暢，避免久坐、久蹲。同時，要盡快到正規醫院就診，進行相關檢查，如肛門指診、腸鏡等，以明確病因，做到早發現、早治療。
