下肢動脈支架植入後再閉塞是一個複雜的問題,需要根據具體情況採取相應的治療措施,其治療方法有藥物治療、介入治療、手術治療等。
1.藥物治療:如果患者行走距離大於500米也沒有間歇性跛行症狀,說明側支循環較好,可以繼續保守治療。藥物治療包括抗凝、抗血小板、解除血管痙攣、治療原發病、防治肌腎綜合徵等治療,常用藥物有阿司匹林腸溶片、雙嘧達莫片等,遵醫囑用藥能夠減輕不適感。
2.介入治療:如果下肢動脈硬化出現缺血症狀,需要進行減容,即使用設備把堵塞支架的血栓和內膜增生取出,再植入抑制內膜增生的藥物球囊,抑制支架再狹窄和再閉塞。此外,還可以考慮腔內減容手術,如旋切掉增生的內膜組織,或使用血管內覆膜支架,恢復管腔通暢。
3.手術治療:如果以上兩種方法後再次復發,需要考慮能否進行遠端的搭橋手術,適用於血管狹窄或閉塞已經非常嚴重的情況,通過重建血運來避免進一步的肢體壞死。
總的來說,下肢動脈支架植入後再閉塞的治療需要綜合考慮患者的具體情況,在治療過程中需要嚴格控制血壓、血糖、血脂等危險因素,以降低再閉塞的風險。同時,患者也需要積極配合醫生的治療,保持良好的生活習慣和飲食習慣,以促進康復。