胎心電子監護是一種通過胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記錄下來供臨床分析的檢測手段,是正確評估胎兒宮內狀況的主要檢測手段。
胎心電子監護主要通過監測胎動時、宮縮時的胎心率來推測宮內胎兒有無缺氧。胎兒心率受交感神經和副交感神經調節,信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形曲線,可以瞭解胎動時、宮縮時胎心的反應,以推測宮內胎兒有無缺氧。
在胎心電子監護中,界面顯示主要是兩條線。上面一條是胎心率,正常情況下波動在110~160,表現為一條波形直線,基礎表現一般為基線波形,出現胎動時心率會上升,形成一個向上突起的曲線,胎動結束後會慢慢下降,節律整齊、強弱適中,好似“鐘錶”的滴答聲。下面一條表示宮內壓力,只在宮縮時增高,隨後會保持20mmHg左右。
正常妊娠從懷孕第34周開始每周做一次胎心監護,如有合併症或併發症,可以從懷孕第28~30周開始做。正常胎心音110次/分~160次/分,如果胎心音持續160次每分以上或持續100次每分以下都表示胎兒宮內缺氧,應及時治療。
需要注意,胎心異常並不一定代表胎兒在宮內有缺氧情況,但胎心異常的程度越嚴重,常意味胎兒缺氧也越重。此外,胎心監護圖形異常也不都是代表胎兒缺氧,因為胎心監護本身就可能受到很多因素的影響,如孕婦飲食、情緒、發熱、甲亢等。因此,當出現胎心異常時,醫生還需要結合其他臨床信息進行綜合判斷。