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百日咳如何準確確診

發佈時間:2025-06-04 14:54:57
徐玲玲副主任醫師 中山大學附屬第一醫院

百日咳的準確診斷需要綜合多種方法,包括臨床症狀、血常規檢查、細菌培養、血清學檢查、聚合酶鏈反應PCR檢測等。

1.臨床症狀:

咳嗽逐漸加重,呈典型的陣發性、痙攣性咳嗽,咳嗽終末伴有深長的雞啼樣吸氣性吼聲。發病初期可有流涕、噴嚏、低熱等類似感冒的症狀。

2.血常規檢查:

發病早期外周血白細胞計數升高,以淋巴細胞為主,佔白細胞總數的 60% - 80%。

3.細菌培養:

用鼻咽拭子從患者鼻咽部採集標本,進行細菌培養。若培養出百日咳桿菌,則可確診,但該方法的陽性率相對較低。

4.血清學檢查:

檢測患者血清中百日咳特異性抗體,如 IgM、IgG 等。當抗體滴度升高時,有助於診斷百日咳。

5.聚合酶鏈反應PCR檢測:

通過檢測患者鼻咽拭子或痰液中的百日咳桿菌 DNA,具有快速、敏感、特異的特點,對早期診斷有重要意義。

在日常生活中,一旦出現疑似百日咳的症狀,應及時就醫,進行相關檢查和診斷。確診後,需按照醫生的建議進行治療,同時注意休息,保持室內空氣流通,避免接觸過敏原,以促進病情的恢復。

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