糖尿病腎病是糖尿病常見的併發症之一，其症狀多樣且複雜，包括微量白蛋白尿、腎小球濾過率升高、持續蛋白尿、血壓升高等。
1.微量白蛋白尿：在糖尿病腎病的早期，腎臟的腎小球濾過膜開始受到損傷，導致蛋白質特別是白蛋白的濾過增加。正常情況下，腎小球可以阻止大部分蛋白質進入尿液，但當濾過膜的電荷屏障和機械屏障受損時，白蛋白就會漏出到尿液中。這個階段的蛋白尿很輕微，需要通過特殊的檢查才能發現，如尿微量白蛋白與肌酐比值（ACR）檢測。
2.腎小球濾過率升高：早期糖尿病腎病時，由於血糖升高和腎內的一些生理調節機制變化，腎小球會出現高灌注、高壓力和高濾過的 “三高” 現象，使得腎小球濾過率在一段時間內會高於正常水平。
3.持續蛋白尿：隨著病情的發展，腎小球濾過膜的損傷進一步加重，更多的蛋白質漏出到尿液中，導致蛋白尿持續存在。此時，腎臟的腎小管對蛋白質的重吸收能力也可能逐漸下降，患者的尿液中會出現較多的泡沫，且泡沫細小而密集，長時間不消散。
4.血壓升高：糖尿病腎病中期，腎臟的損傷會導致腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）激活，使血管緊張素Ⅱ生成增加，引起血管收縮。同時，水鈉瀦留也會加重高血壓。此外，糖尿病本身也會引起血管病變，導致外周血管阻力增加，進一步促使血壓升高。
總之，糖尿病腎病需要患者和醫生共同努力進行管理和治療，及時處理能夠有效延緩病情進展，並提高生活質量。
