治療胃扭轉的方法取決於胃扭轉的類型(急性或慢性)和患者的具體病情。以下是一些常見的治療方法:
1. 保守治療:對於慢性發作的原發性胃扭轉,尤其是新生兒原發性胃扭轉,可以採用保守治療,包括放置鼻胃管、俯臥位療法、調節餵養方式(如稠厚飲食、少食多餐、進食後直立等)和胃腸動力藥物輔助治療。
2. 手術治療:急性胃扭轉常需手術治療。手術目的包括胃減壓、胃扭轉復位術、胃固定術和糾正或修復誘因。通常採用經腹壁途徑,但對於膈肌創傷所致的胃扭轉的修復和復位可採用經胸途徑。如果發現有胃壁梗死,則需根據胃缺血性損傷的程度選擇次全或全胃切除術。
對於慢性胃扭轉,如果內科治療無效或復發,應考慮手術治療。手術方法包括胃扭轉的復位術、胃固定術,對因膈向腹腔突起造成的胃扭轉行膈下結腸移位術。對與食管旁疝相關的器官軸型胃扭轉和“上下顛倒”的胃需行胃固定和膈疝修補。
3.內鏡治療:內鏡可用於檢查病人是否有食管炎、腫瘤或潰瘍。如果不能插入鼻胃管者可通過內鏡胃內抽吸減壓。急性或慢性胃扭轉均有報道通過內鏡解除扭轉,在進鏡通過扭轉處時,鎖住內鏡末端並旋轉180°。
4. 中醫中藥治療:某些中醫偏方和中藥也被用於治療胃扭轉,但這些方法的效果和適用性可能因個體差異而異。
5. 一般治療:如果患者病情相對較輕,則可以請醫生對發生扭轉的胃部進行復位。
胃扭轉的治療需要根據患者的具體情況和醫生的專業判斷來決定。如果懷疑胃扭轉,應立即就醫,以便進行正確的診斷和治療。