莫沙必利和伊托必利都是胃腸動力藥，它們之間的區別主要體現在藥物機制、適應症、副作用、用藥注意事項、特殊人群用藥等方面。
1.藥物機制：莫沙必利作為選擇性5-羥色胺4(5-HT4)受體激動藥，能促進乙酰膽鹼的釋放，從而刺激胃腸道發揮促動力作用，改善功能性消化不良患者的胃腸道症狀，且不影響胃酸的分泌。伊托必利則通過抑制多巴胺D2受體的活性，促進乙酰膽鹼的釋放，並抑制乙酰膽鹼的分解，從而增強胃和十二指腸的動力。
2.適應症：莫沙必利主要用於治療功能性消化不良伴有的胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道症狀，也可用於胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及胃部分切除患者的胃功能障礙。伊托必利則適用於因胃腸動力減慢(如功能性消化不良、慢性胃炎等)引起的消化不良症狀，包括上腹部飽脹感、上腹痛、食慾不振、惡心、嘔吐等。
3.副作用：莫沙必利服用後可能出現腹瀉、腹痛、口乾、皮疹、倦怠、頭暈、不適、心悸、嘔吐等不良反應。伊托必利可能引起頭痛、腹瀉、腹痛、便秘、唾液增加、睡眠障礙、眩暈、白細胞減少等不適症狀。
4.用藥注意事項：莫沙必利服用一段時間(通常為2周)後，若消化道症狀無改善，應停藥。同時，應避免與抗膽鹼藥、可延長QT間期的藥物以及可引起低鉀血症的藥物合用。伊托必利使用效果不佳時，應避免長期無目的的使用。此外，由於伊托必利能增強乙酰膽鹼的作用，使用時應當謹慎，並注意避免與抗膽鹼藥物合用。
5.特殊人群用藥：不推薦糖尿病患者使用莫沙必利，且孕婦、哺乳期婦女、青少年、肝腎功能不全者、有心力衰竭等心臟病史者以及電解質紊亂者(尤其是低鉀血症)應慎用莫沙必利。伊托必利可考慮用於糖尿病患者，但需監測血糖水平。同時，對本品過敏者、存在胃腸道出血、機械梗阻或穿孔的患者禁用。
在選擇這兩種藥物時，應根據患者的具體病情、身體狀況及醫生指導進行選用。
