妊娠期患高血壓是常見的妊娠期併發症,對孕婦和胎兒的健康都有一定的影響,一旦出現可採用休息與體位調整、血壓監測與控制、藥物治療、胎兒監測等方法進行處理。
1.休息與體位調整:休息對於妊娠期高血壓患者非常重要,患者應保證充足的睡眠,每天至少10小時,最好採取左側臥位。左側臥位可以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫,增加回心血量,從而改善子宮胎盤的血液循環。同時,避免長時間站立或坐著,減少活動量,尤其是避免重體力勞動。
2.血壓監測與控制:對於輕度妊娠期高血壓患者,可能每天測量血壓1-2次,但對於血壓較高或病情不穩定的患者,需要更頻繁地測量血壓,如每4-6小時測量一次。血壓測量時可以採用水銀血壓計或電子血壓計,測量時要保證孕婦處於安靜狀態,手臂與心臟處於同一水平位置,以確保測量結果的準確性。
3.藥物治療:如果血壓持續升高,達到一定的閾值,比如收縮壓≥160mmHg 或舒張壓≥110mmHg,需要遵醫囑使用藥物控制血壓,常用藥物有鹽酸拉貝洛爾片,能夠降低血壓,同時對胎兒的影響相對較小。另外,硝苯地平緩釋片也可用於妊娠期高血壓的治療,屬於鈣通道阻滯劑,主要是通過阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞,使血管舒張,降低血壓。
4.胎兒監測:妊娠期高血壓可能會影響胎兒的生長髮育,因此需要定期進行超聲檢查來監測胎兒的大小、羊水量、胎盤功能等。超聲檢查一般每2-4周進行一次,通過測量胎兒雙頂徑、股骨長等指標來評估胎兒的生長情況。如果發現胎兒生長受限,可能需要調整治療方案,如增加營養支持或者提前分娩。
若妊娠期高血壓症狀較為嚴重,可能會影響胎兒的發育,必要時考慮提前終止妊娠,同時加強護理方面的工作。