頸動脈狹窄的外科手術治療指徵主要包括以下幾點：
1. 症狀性頸動脈狹窄：當患者出現與頸動脈狹窄相關的症狀，如短暫性腦缺血發作（TIA）、腦卒中或視網膜缺血等，且經影像學檢查證實狹窄程度超過50%，通常會考慮進行外科手術治療。
2. 無症狀性頸動脈狹窄：對於無症狀的患者，如果頸動脈狹窄程度超過70%，且存在其他危險因素（如高血壓、糖尿病、高血脂等），也可能需要手術治療以降低未來發生腦卒中的風險。
3. 藥物治療無效：部分患者在規範的藥物治療下，頸動脈狹窄仍持續加重，或者出現反復發作的症狀，此時也需要考慮外科手術治療。
4. 頸動脈狹窄合併其他病變：如頸動脈瘤、頸動脈夾層等，需要手術治療以防止併發症的發生。
綜上所述，頸動脈狹窄的外科手術治療指徵主要基於患者的臨床症狀、狹窄程度、藥物治療效果以及其他合併病變等因素。在決定是否進行手術時，醫生會綜合考慮患者的具體情況，以確保治療的安全性和有效性。
