B超檢查膽結石時，通常會觀察到以下幾種表現：
1. 強回聲團塊：在膽囊內可見一個或多個強回聲團塊，這些團塊代表了結石的存在。強回聲團塊可能隨患者體位的改變而移動，這是由於重力作用導致結石在膽囊內移動的結果。
2. 聲影：在強回聲團塊的後方，通常會伴隨有清晰的聲影，即一條無回聲暗帶。這是因為聲束在通過結石的途徑中反射、衰減和折射，導致能量喪失而形成的。
3. 膽囊壁的變化：膽囊結石的存在可能導致膽囊壁出現增厚、模糊或不規則等變化。在某些情況下，膽囊壁的鈣化或陶瓷膽囊也可能被觀察到。
4. 膽囊形態：膽囊結石可能導致膽囊形態的改變，例如膽囊充滿型結石時，膽囊的液性暗區消失，僅見半圓形或弧形強回聲帶。
5. 膽囊頸部嵌頓性結石：表現為典型膽囊結石圖像，但結石位於頸部，不隨體位改變而移動。也可表現為膽囊頸部囊腔被結石充滿而不顯示，呈團塊強回聲，後方伴有聲影。
需要注意的是，B超檢查對膽結石的診斷非常敏感，尤其是對於成形結石，常常可以看到強回聲光團，後面伴有聲影。而對於泥沙樣結石，可能表現為點狀高回聲。在實際操作中，醫生會根據B超圖像的具體表現，結合患者的臨床症狀和其他檢查結果，綜合判斷是否為膽結石以及其嚴重程度。
