肚子一般指腹部，一般情況下，孕四個月一走路腹部又緊又硬可能和子宮收縮、子宮增大、消化不良、先兆流產、胎盤早剝等因素有關，需要及時到醫院由醫生通過檢查明確診斷，然後進行針對性處理。
1、子宮收縮：在懷孕過程中，如果過度活動或走動時，子宮的肌肉可能會有輕微的收縮，這可能導致腹部又緊又硬。這種現象在孕四個月的比較常見，通常是正常的，無需特殊治療。
2、子宮增大：隨著胎兒的發育，子宮逐漸增大，對周圍的組織和器官施加壓力。當孕婦行走時，子宮可能因為運動而更加明顯地突出，使腹部又緊又硬。如果不伴有其他異常表現，通常是正常的，建議孕婦適當臥床休息，以免導致不適加重。
3、消化不良：孕婦在懷孕期間常常經歷激素水平的變化，這可能影響到胃腸道的正常運動，導致胃腸蠕動減緩，引起消化不良，從而出現上述問題，部分孕婦還可能有排便次數增多、便秘、腹脹等問題。建議孕婦遵醫囑服用健胃消食片、乳酸菌素片、保和丸等藥物進行治療。
4、先兆流產：如果存在胎兒發育不正常、腹部受到撞擊、嚴重營養不良等，則可能會導致出現先兆流產的情況，從而如出現上述問題，部分孕婦還會出現腹痛的症狀。此時可在醫生指導下使用黃體酮膠囊、保胎靈膠囊、保胎無憂片等藥物進行保胎治療。
5、胎盤早剝：胎盤早剝是指胎盤與子宮壁的過早分離，可能導致腹部疼痛和緊實感。然而，胎盤早剝通常伴隨其他症狀，如陰道出血。如果問題比較嚴重，則可能需要及時到正規醫院採取剖宮產的方式進行處理。
孕婦在生活中應積極補充營養，並避免劇烈運動，有利於促進胎兒的健康成長。
