川牛膝生和熟的區別通常是炮製方法不同、性質不同、功效不同、適應症不同、注意事項不同等區別，需要到醫院檢查，醫生根據病情選擇合適的藥物。
1.泡制方法不同：生川牛膝一般是通常是莧科植物川牛膝乾燥根，並沒有經過炮製。熟川牛膝一般是經過炮製而成，性質和功效會發生一些改變。
2.性質不同：生川牛膝性平，副作用通常會相對比較小一些，熟川牛膝在經過炮製以後會導致性質發生改變，性質會出現輕度偏溫，味甘。
3.功效不同：生川牛膝主要是起到活血通經的作用，熟川牛膝主要是起到補肝腎以及強筋骨的作用，兩者會有所區別。
4.適應症不同：生川牛膝通常可以用於治療產後腹痛，還能夠改善女性月經不調以及閉經，對於治療牙疼也能起到一定的輔助作用；而熟川牛膝通常可以用於治療肝腎虧虛，能夠改善腰膝酸軟、跌打損傷等疾病。
5.注意事項不同：生川牛膝在服用的時候有一定的禁忌症，孕婦以及月經過多則要禁止服用，否則可能會產生不良的影響，影響胎兒發育或者月經過多。如果對熟川牛膝過敏盡量不要吃。
在用藥的時候醫生會根據病症選擇合適的藥物，能夠發揮藥物效果，用藥期間還要注意清淡飲食。
