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腦出血昏迷病人呼吸急促是甚麼原因

發佈時間:2024-10-15 16:51:44
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

腦出血即出血性腦卒中,昏迷病人呼吸急促可能是中樞性發熱、上呼吸道感染、肺炎、氣道受阻、呼吸中樞受損等原因造成的。建議及時到醫院進行相關檢查,明確病因後在醫生指導下通過一般治療、藥物治療等方式進行改善。

1.中樞性發熱:出血性腦卒中可導致腦組織軟化或壞死,進入昏迷狀態後容易誘發中樞性發熱。體溫在迅速升高時,可導致基礎代謝增強、血液循環加快,進而出現呼吸急促、呼吸熱、面色發紅等多種症狀。可在有醫囑的前提下進行物理降溫治療,建議家屬用擰乾的溫熱毛巾擦拭患者頭面部、胸背部、四肢等部位,以促進身體散熱。

2.上呼吸道感染:缺血性腦卒中造成患者昏迷之後,受免疫機能下降的影響,可能會出現上呼吸道感染,並造成鼻塞、呼吸急促、發熱等症狀。應注意室內通風消毒、保持室溫恆定(維持在22℃左右即可)。如果出現高熱,可考慮通過冰敷額頭或頸部的方式促進身體散熱、緩解症狀。

3.肺炎:昏迷患者長時間臥床、呼吸道分泌物無法排出、病原體感染可能會導致肺部炎症。發病後容易出現發熱、呼吸急促、咳嗽、哮鳴音等症狀。應及時與主治醫生溝通,明確肺炎的具體類型。如果確定為細菌性肺炎,可在有醫囑的前提下靜脈滴注抗生素治療,如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀等。

4.氣道受阻:昏迷患者呼吸道內有分泌物,且受顱內壓增高的影響,容易出現惡心、嘔吐。呼吸道分泌物堆積過多、嘔吐物吸入氣道,可能會導致呼吸急促、呼吸困難,甚至有窒息、死亡的可能性。患者應保持平臥位或側臥位、將頭偏向一側,家屬可用棉簽將口腔中的分泌物清理乾淨。必要時應配合醫生進行氣管插管或切開手術治療。

5.呼吸中樞受損:出血性腦卒中可能會造成中樞系統嚴重損傷,並影響呼吸中樞功能。患者容易出現呼吸增快、呼吸急促等症狀,嚴重情況下可導致呼吸衰竭。應配合醫生進行吸氧治療,吸入高濃度氧使血漿中溶解氧量增加能改善組織的供氧。家屬需時刻觀察患者的狀態,必要時與主治醫生溝通,進行搶救治療。

在疾病治療和恢復期,家屬需加強患者生活護理,如多按摩患者身體組織、勤翻身、注意皮膚清潔衛生等。

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