小肚子一般指腹部，40歲女人腹部疼、腰疼的原因主要有肌肉勞損、盆腔炎、子宮內膜異位症、尿路感染、腎結石等，身體出現不適後，應盡快就醫，聽從醫生意見採取相應的措施治療。
1.肌肉勞損：進行劇烈運動或者是運動方式不恰當等，使局部肌肉發生損傷，就會引起小腹、腰部疼痛。平時應多注意休息，避免劇烈運動，受損24小時內可使用冰袋對局部進行冷敷，一般冷敷10分鐘左右，一天可冷敷2~3次，有助於減輕不適。
2.盆腔炎：盆腔部位受到病原體感染，出現炎症反應，就會引起下腹部、腰部疼痛等，性交、排尿時疼痛症狀會加重。建議注意私處衛生，發作期間不要進行性生活，加強體育鍛鍊，提高機體免疫力，如慢跑、健身操等，可以在醫生指導下使用鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素膠囊等藥物治療，能夠控制感染，減輕症狀。
3.子宮內膜異位症：該病可能與經血逆流、子宮內膜異位種植等有關，子宮內膜脫離正常位置生長，也可能引起腹部、腰部疼痛，一般伴有月經異常、性交痛等症狀。建議清淡飲食，盡量不要食用辛辣刺激、易脹氣的食物，如黃豆、辣椒等， 避免過度或過強的體育鍛鍊及重體力勞動，養成良好的衛生習慣，勤換洗內褲，可按醫囑使用普奈生片、屈螺酮炔雌醇片等藥物治療，也可採用保守性手術、半根治性手術等方法緩解。
4.尿路感染：女性尿道較短，很容易感染細菌，導致尿路感染，引發腹部和腰部疼痛，通常還會出現尿急、尿頻等症狀。建議大量飲水，每天至少飲水2000mL，增加排尿次數，飲食應清淡，多吃新鮮蔬菜和水果，如梨、西瓜、黃瓜等，可按醫生意見使用阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等藥物緩解。
5.腎結石：腎結石與代謝性疾病、尿路感染等有關，結石會刺激腎內壁，導致腎內壁痙攣，造成上腹或腰部鈍痛，女性疼痛可放射到陰唇附近，一般伴隨血尿、排尿困難等症狀。建議保證居住環境舒適、安靜，充分飲水，每日飲水2000~3000mL，減少鈉鹽、動物蛋白、含鈣食物、草酸鹽類食物的攝入，如沙丁魚、豬肝、菠菜等，多運動，如打太極拳、健身操等，可咨詢醫生後，使用消旋山莨菪鹼片、腎石通顆粒等藥物緩解。
平時應合理安排工作和生活，養成規律的作息，保證飲食多樣化，減輕心理壓力，積極配合醫生治療。
