小孩一哭臉色發青可能是生理現象，也可能是卵圓孔未完全關閉、屏氣發作、驚厥、先天性心臟病等原因所致，建議去及時就醫，並在醫生的指導下採取一般治療、藥物治療、手術治療等方式治療。
1.生理現象：由於小孩皮膚比較嬌嫩，哭的時間較長可能會加速面部血液循環，從而出現臉部發青的情況。這是正常的生理現象，一般不需要過度擔心，無需特殊處理，應減少小孩有發脾氣、哭鬧的情況。
2.卵圓孔未完全關閉：卵圓孔未閉合之前小孩出現劇烈哭鬧，容易導致右心的壓力高於左心，出現暫時性青紫。小孩沒有明顯不良表現，一般無需治療，一般三歲以後會自行閉合，注意定期復查。
3.屏氣發作：小孩在劇烈哭鬧時可能會導致屏氣發作，導致呼吸暫時暫停，會出現臉色發青的情況。家長應及時安撫小孩，讓小孩趴在父母的肩膀上，幫助小孩順暢呼吸，以免引起大腦損傷。
4.驚厥：小孩發生驚厥時，肌肉不自主地抽動，會影響患兒的呼吸功能，若出現呼吸不規則或窒息等情況，可導致小孩面色青紫。這種情況應松開小孩衣領，保證呼吸道通暢，並在醫生的指導下給予氧氣支持，緩解症狀。
5.先天性心臟病：如果患者存在先天性心臟病，劇烈哭鬧時會導致右心壓力高於左心，出現一哭臉色發青的情況。應及時去醫院完善心臟彩超檢查，遵醫囑使用硝普鈉、卡托普利等藥物降低肺動脈的壓力，保證增加小孩的心輸出量，或在醫生的指導下進行傳統心臟外科手術、姑息性手術等方式治療。
日常生活中，家長應加強小孩的日常護理，避免小孩劇烈哭鬧，並密切關注小孩的精神狀態，如果出現異常不適，應立即就醫。
