得痛風可能與肥胖、長期酗酒、大量進食高嘌呤食物、服用某些藥物、高血壓等因素有關。存在上述不良誘因的人容易得痛風。建議做好日常護理、遵照醫囑定期進行針對性檢查。
1.肥胖:是痛風的高危因素,其不僅增加了痛風的發病風險,且患者發病年齡相對較早。之所以會如此,是因為肥胖容易造成胰島素抵抗,並可通過多種途徑導致腎臟尿酸排泄減少、影響黃嘌呤氧化酶的活性,最終造成高尿酸血症、痛風。肥胖者日常應積極減重,可根據體重基數選擇適合的體育運動項目,如散步、慢跑、快步走、瑜伽等,建議每周運動3~5次,每次持續30~40分鐘。
2.長期酗酒:酗酒是痛風發作的獨立危險因素,部分酒精性飲品本身就含有嘌呤成分,如啤酒、黃酒等。且酒精在進入體內後,可刺激機體合成乳酸、抑制尿酸代謝,酒精也可通過增加ATP降解為單磷酸腺苷,從而促進尿酸生成。建議日常生活中盡量減少飲酒量和飲酒頻率,必要時應積極戒酒。
3.大量進食高嘌呤食物:如果日常喜歡吃高嘌呤食物,如紅肉、動物內臟、海鮮、大骨濃湯等,可能會導致尿酸代謝紊亂、高尿酸血症,進而誘發痛風。因此日常生活中應合理搭配飲食,盡量減少或避免吃高嘌呤食物。患者日常也需注意多喝溫水,建議每日飲用2000~3000ml的溫水,以促進尿酸代謝。
4.服用某些藥物:部分藥物可能會干擾尿酸生成和代謝,進而增加痛風發病率,如氫氯噻嗪片、呋塞米片、托拉塞米片、阿司匹林腸溶片等。如果需要長期服用該類藥物,應按照醫生建議定期進行尿酸監測,必要時更換治療方案。
5.高血壓:長期患高血壓疾病,出現高尿酸血症、痛風的幾率相對較大,可能與該疾病導致微血管病變後造成組織缺氧、乳酸水平升高、抑制了尿酸鹽在腎小管分泌有關。高血壓患者日常應保持清淡飲食習慣,避免吃高鹽分食物。可在有醫囑的前提下口服降壓藥物治療,如硝苯地平緩釋片、馬來酸依那普利片、纈沙坦片等。
除以上幾類原因和人群之外,糖尿病患者、高脂血症患者出現痛風的幾率也相對較大。在相關疾病治療期間,患者應遵照醫囑定期復查,觀察原發病具體控制情況,必要時調整治療方案。