晚上手掌發麻的原因主要有睡姿不當、多發性末梢神經炎、腕管綜合徵、頸椎病、腦供血不足等，建議患者及時就醫，查明病因後對症治療，比如局部按摩、藥物治療等。
1.睡姿不當：睡覺的時候雙手壓迫於身體一側，導致局部血液循環受到阻礙，就會引起手掌發麻、肢體無力等症狀。一般通過改變睡覺姿勢後可以逐漸緩解，也可以進行局部按摩，先將兩手掌相對搓2-3分鐘，使手掌心發熱，再用一隻手的食指和拇指指腹按揉另一隻手，並進行適當的拉伸，可反復操作5-10次，有助於促進血液循環，改善不適症狀。
2.多發性末梢神經炎：通常和內分泌障礙、感染等原因有關，患者主要表現為肢體遠端感覺異常、運動障礙等，炎症刺激周圍神經，還可能引起手掌發麻。建議患者遵醫囑服用甲鈷胺片、維生素B6片等藥物治療，病情穩定以後，還需要進行神經功能康復鍛鍊，以預防廢用性肌肉萎縮和關節攣縮，比如做彎曲動作，首先要調整呼吸，盡可能的彎曲手指，保持10秒後放鬆，以相同的方式重復訓練10次。
3.腕管綜合徵：長期過度使用腕部，腕部壓力反復出現變化，容易引起正中神經慢性損傷，導致腕管綜合徵，患者可能會出現手掌發麻、疼痛、持物無力等症狀。建議多休息，減少腕關節的活動，可以用前臂支托，可將腕關節用支具固定進行局部理療，還可以根據醫生指導使用非甾體抗炎藥治療，比如對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等。
4.頸椎病：突出的頸椎間盤對局部神經可能造成壓迫，容易導致神經支配區域出現疼痛、麻木、活動受限等症狀，因此患者可能會出現手掌發麻的現象。可以遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、阿昔洛韋膠囊等藥物治療，伏案工作者注意保持脊柱正直以及間隔休息，避免頸椎長時間維持屈頸的姿勢。
5.腦供血不足：可能和頸動脈粥樣硬化、腦動脈粥樣硬化等原因有關，可表現為頭暈、頭痛、睡眠障礙等，隨著疾病不斷發展，還會出現手掌發麻、肢體無力等症狀。患者可以根據醫生指導使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物治療。如果因血管狹窄而引發腦供血不足，並且狹窄嚴重程度達到70%以上的患者，可在醫生指導下考慮手術治療，比如支架植入術、頸動脈內膜切除術等。
除了以上原因外，還可能和糖尿病、腦梗死等有關。日常生活中患者應加強運動鍛鍊，比如游泳、打羽毛球等，如果症狀持續存在，治療以後沒有得到有效緩解，需及時復診。
