四歲孩子肛門癢可能是由於生理現象、蚊蟲叮咬、肛周濕疹、寄生蟲感染、蟯蟲病等原因引起。需要前往醫院就診，經醫生診斷後遵醫囑採取一般治療、藥物治療。
1.生理現象：孩子穿著衣物不透氣、肛門周圍清潔不到位，可能會導致小孩肛門瘙癢。屬於正常現象，家長需要經常給孩子清洗肛門部位，並更換透氣性好的衣物，天氣炎熱，及時減少衣物。
2.飲食不當：如果孩子近期飲食過於乾燥或進食辛辣刺激性的食物，可能會導致肛門受到刺激，出現瘙癢症狀，還會伴隨肛門紅腫。建議家長在日常生活中注意飲食，避免吃辛辣刺激食物，可以適當吃一些水果、蔬菜，可緩解症狀。
3.蚊蟲叮咬：四歲孩子被蚊蟲叮咬，毒素可能會導致皮膚出現炎症反應，進而引起瘙癢症狀。建議家長做好孩子的護理措施，可以遵醫囑噴灑花露水防止蚊蟲叮咬，或在醫生的指導下給孩子使用爐甘石洗劑、莫匹羅星軟膏等藥物塗抹患處進行治療。
4.肛周濕疹：肛門周圍皮膚發生的一種變態反應性疾病，一般是由於局部摩擦、衛生不潔等原因引起的，患者會出現肛門周圍瘙癢，並伴隨紅腫現象。患者應注意肛門周圍衛生清潔，可以遵醫囑使用溫鹽水坐浴清洗，有助於促進血液循環，清洗完以後，在醫生指導下給小孩使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等塗抹患處進行治療。
5.蟯蟲病：自身感染、接觸被蟲卵污染過的物品以及蟲卵在患者體內發育成熟等原因所致，屬於腸道寄生蟲病，孩子入睡後，蟲子爬出肛門產卵，會對局部造成刺激，從而引起肛門瘙癢。家長要看好孩子，不要用手抓撓，避免皮膚破損導致繼發感染，可以每天早晨用溫水清洗肛周，保持肛周清潔乾燥，並在醫生的指導下使用阿苯達唑片、雙羥萘酸噻嘧啶片等藥物達到驅蟲的效果。
平時飲食要注意將蔬菜、水果清洗乾淨，吃東西前要洗手。孩子換洗的衣物要用開水燙洗，並放置太陽下暴曬，可以起到滅菌的作用。
