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葡萄糖偏高的原因及危害性有哪些

發佈時間:2024-05-24 09:59:49
畢葉副主任醫師 山東省立醫院

葡萄糖偏高即血糖偏高,血糖偏高的原因一般有遺傳基因、飲食因素、身體應激反應、肥胖、糖尿病等。其危害性可能有造成不適症狀、周圍神經病變、腎損傷、視網膜病變、心腦血管病等。建議盡早就醫咨詢,遵照醫囑進行針對性的治療。

一、血糖偏高的原因

1.遺傳基因:血糖偏高指的是血糖濃度超過正常水平的病理性狀態,可能與遺傳基因有關。無論是胰島素抵抗或胰島損傷哪一類因素造成的血糖偏高都有遺傳異質性,有多個DNA位點都參與到了發病中。遺傳基因無法通過後天干預治療,應定期、定時監測空腹和餐後2小時血糖濃度,避免進食高脂肪和高熱量食物,如油炸食品、肥肉、蛋糕等。

2.飲食因素:身體健康的成年人,正常空腹血糖濃度為3.9~6.1mmol/L。如果存在不良飲食習慣,如三餐不固定、暴飲暴食、大量進食高脂肪和高熱量食物等,都可能會導致血糖偏高。若未達到糖尿病診斷標準,可先通過飲食護理緩解,如嚴格限制每餐食物攝入量、每餐進食6~7分飽、避免暴飲暴食、保持高纖維和低脂肪的飲食模式(減少油脂攝入,可適量吃富含膳食纖維的食物,如菠菜、芹菜、白菜等)等。

3.身體應激反應:情緒劇烈波動(如突然暴怒、哭泣、情緒焦慮或抑鬱、近期遭受巨大情感打擊等)、進行劇烈體育運動或重體力勞動等,都可能會導致身體陷入應激狀態,並促使腎上腺素分泌,該類激素可能會抑制胰島素,進而導致血糖波動。屬於正常生理現象,可通過適當臥床休息、保持樂觀開朗的心態、通過看書或追劇轉移注意力等方式緩解。

4.肥胖:肥胖容易降低細胞對胰島素的敏感性,進而導致空腹血糖升高。一般體重越是超過正常標準,未來患糖尿病的可能性也就會越大。應選擇科學的減重方式控制體重增長,可根據自身體重基數選擇適合的體育運動項目,如散步、快步走、慢跑等,建議每周進行4~5次,每次持續30~40分鐘。

5.糖尿病:雖然目前只是血糖偏高,但也可能與糖尿病有關,需要結合餐後2小時血糖濃度、糖耐量試驗結果進行綜合判斷。一旦確診為糖尿病,應配合醫生進行降血糖治療,1型糖尿病患者需注射胰島素治療,2型糖尿病患者可先考慮服用降糖藥物治療,如鹽酸二甲雙胍片、格列吡嗪膠囊、鹽酸二甲雙胍緩釋片等。

二、血糖偏高的危害

1.造成不適症狀:如果血糖偏高、已經達到糖尿病診斷標準,患者可能會出現多種不適症狀和體徵,典型表現為全身乏力或疲勞、精神狀態差、進食量增多、口乾口渴、排尿量增多、消瘦等。

2.周圍神經病變:血糖偏高可能會損傷神經系統,並導致周圍神經病變,其臨床表現多種多樣,很難用單一的機制來解釋如此多樣的神經病變。患者可出現肢體麻木、疼痛、燒灼感和蟻行感為特徵的感覺障礙,其中以皮膚瘙癢較為常見。

3.腎損傷:血糖持續偏高可能會對腎血管造成損傷,並促使腎動脈硬化,影響腎臟正常供血,進而誘發糖尿病腎病。發病後的典型症狀為全身乏力、排尿頻率增加、腎區疼痛、蛋白尿、水腫等。

4.視網膜病變:血糖長期得不到穩定控制,可能會對眼部血管和神經造成損害,繼而誘發視網膜病變。典型症狀為視力下降、視物模糊、頭暈頭痛、復視等。

5.心腦血管病:血糖長期控制不理想,可能會對動脈內皮造成損傷、增加心臟泵血負擔,其損傷包括心臟和大血管上的微血管病變、心肌病變、心臟自主神經病變等,隨著病情發展,可能會出現動脈粥樣硬化、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死等病變。

建議在相關疾病治療和恢復期,遵照醫囑定期進行復查,觀察血糖變化,必要時調整治療方案。

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